La pénurie de personnel dans le réseau de la santé coûte une fortune aux contribuables québécois: la facture totale pour embaucher des employés d’agences privées a plus que triplé en trois ans, pour atteindre un record de 875 millions $.

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«C’est épouvantable de voir ça», réagit Julie Bouchard, présidente de la Fédération interprofessionnelle de la santé du Québec (FIQ). «Depuis le début de la pandémie, c’est une perte de contrôle incroyable.»

Le recours à la main-d’œuvre indépendante (MOI) dans le réseau de la santé a coûté plus de 875 millions (M) $ entre avril 2021 et mars 2022, montrent les récentes données du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS).

Écoutez l’entrevue d’Alexandre Dubé avec Julie Bouchard, présidente de la Fédération interprofessionnelle de la santé du Québec sur QUB radio:

Privatisation des emplois

Il s’agit d’une hausse marquée en seulement trois ans, alors que le coût global avait été de 235 M$ en 2018-2019 (voir ci-bas).

Ces employés d’agences sont embauchés pour combler le manque d’employés au public. Ce chiffre comprend tous les types d’emploi.

«On est en train de privatiser ces professions à la vitesse grand V», réagit Judith Huot, première vice-présidente du syndicat FSSS-CSN.

La pandémie explique en grande partie cette hausse, en raison des milliers d’employés tombés malades. Exténués par les conditions de travail et les heures supplémentaires obligatoires, plusieurs ont aussi choisi d’aller au privé.

Le Centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS) de la Côte-Nord arrive en tête du palmarès, avec une facture de 101 M$.

«Étant donné la pénurie de main-d’œuvre, le CISSS doit faire appel au personnel d’agence afin de maintenir les services», écrit Pascal Paradis, porte-parole.

Le coût payé pour une infirmière du privé est de 148 $ l’heure, soit environ trois fois plus cher qu’au public (incluant les charges sociales), explique-t-on.

En Abitibi-Témiscamingue, 300 postes d’infirmières sur 1000 étaient vacants, au début de l’été. Évidemment, le manque d’employés est plus criant en région éloignée, mais des CISSS de Montréal ont aussi beaucoup eu recours au privé.

«Clairement, ce système ne peut pas continuer. C’est très coûteux et ce n’est pas efficace en termes de qualité et de sécurité des soins», croit Roxane Borgès Da Silva, professeure à l’Université de Montréal spécialisée dans la gestion du réseau.

Une révolution?

«Il faut qu’une révolution soit faite. Même si les agences nous sauvent de temps en temps, il faut que ce soit des cas exceptionnels. Ça ne peut pas être la façon de gérer.»

En septembre 2021, le gouvernement a mis en place des mesures pour rapatrier les infirmières dans le réseau public, dont des primes de 15 000 $. Selon le MSSS, 11 645 employés sont revenus.

Or, le MSSS écrit qu’il «n’est pas possible d’interdire le recours aux agences sans mettre à risque, particulièrement pour les établissements des régions éloignées, les soins et services offerts à la population.» Le MSSS avait aussi promis que les agences privées n’auraient plus accès aux quarts de travail de jour. Une mesure qui n’est pas appliquée, déplorent des syndicats. 

COÛT DE LA MAIN-D’ŒUVRE INDÉPENDANTE DANS LE RÉSEAU DE LA SANTÉ 

2021-2022 875 129 373 $

2020-2021 663 909 408 $

2019-2020 349 205 763 $

2018-2019 234 777 519 $

2017-2018 201 022 961 $

^{Source : MSSS}

NDLR : Comprend tous les types d’emploi dans le réseau de la santé (infirmières, préposés aux bénéficiaires, gestionnaires, entretien ménager, inhalothérapeutes, etc.) 

LES RÉGIONS QUI EMBAUCHENT LE PLUS AU PRIVÉ

► CISSS de la Côte-Nord 100 924 371 $

► CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-Montréal 78 468 772 $

► CISSS des Laurentides 76 329 839 $

► CIUSSS Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal 73 850 150 $

► CISSS de l’Abitibi-Témiscamingue 66 034 728 $

► CIUSSS de la Capitale-Nationale 61 484 334 $

► CISSS du Bas-Saint-Laurent 51 417 687 $

► CISSS du Nord-de-l’Île-de-Montréal 51 282 944 $ 

PRÈS DE 700 MILLIONS $ EN AGENTS DE SÉCURITÉ

La pandémie est très rentable pour les compagnies d’agents de sécurité, qui ont encaissé près de 700 millions $ depuis deux ans, dans le réseau de la santé. 

La pandémie de COVID-19 a obligé les établissements de santé à embaucher plus d’employés pour faire respecter les règles sanitaires. Résultat : le Québec a payé 689 millions $ à des agences privées. 

Si on ajoute cette main-d’œuvre indépendante à tous les autres types d’emploi dans le réseau de la santé, la facture totale atteint 1,2 milliard $, en 2021-2022.

COÛT EN AGENTS DE SÉCURITÉ

2021-2022 353 330 352 $

2020-2021 336 317 264 $

2019-2020 94 214 058 $

2018-2019 87 105 287 $

2017-2018 75 383 352 $